Pasta za zube koja sadrži fluor je jedini dokazani način za sprječavanje karijesa. No, stomatološki stručnjaci upozoravaju da neki potrošači zamjenjuju pastu za zube s fluorom za pastu bez fluora.
Ti se potrošači možda okreću alternativama dostupnim na internetu ili u trgovinama koje prodaju “prirodne” proizvode.
No profesor restaurativne stomatologije na Stomatološkoj školi Sveučilišta Kalifornija u Los Angelesu, Edmond Hewlett, kaže da je zabrinut što pojedinci koji biraju paste za zube bez fluora propuštaju dokazane prednosti fluora za prevenciju karijesa.
Što je fluor?
Fluor je prirodni mineral koji se može naći u većini izvora vode kao što su jezera, rijeke i oceani. Ovaj prirodni mineral ljudi dodaju vodi, hrani i drugim proizvodima.
Fluor također igra ulogu u mineralizaciji vaših kostiju i zuba, što je proces neophodan za njihovo održavanje čvrstim i jakim. Zapravo, oko 99% tjelesnog fluora pohranjeno je u kostima i zubima.
Za što se koristi fluor?
Mnoge paste za zube sadrže fluor jer ima prednosti za zaštitu zdravlja zuba.
Fluor se obično koristi u stomatologiji za jačanje cakline, koja je vanjski sloj vaših zuba te pomaže u sprječavanju karijesa. Previše fluora može predstavljati rizik za zdravlje, ali količine sadržane u pasti za zube općenito su sigurne ako osoba koristi pastu za zube kako je savjetovano.
Istraživanja su pokazala da je fluor u javnim vodovodnim sustavima spriječio karijes kod djece i odraslih za najmanje 25%.
Fluor možete pronaći u lokalnoj vodoopskrbi i u mnogim proizvodima bez recepta (OTC), uključujući:
– paste za zube
– sredstva za ispiranje usta
– dodataka prehrani
Ako imate tendenciju da dobijete mnogo karijesa, vaš stomatolog može predložiti korištenje sredstva za ispiranje usta s fluorom na recept. Ova sredstva za ispiranje obično imaju višu koncentraciju fluora od OTC opcija.
Fluor se također koristi:
– u medicinskim slikovnim skeniranjima, kao što su PET skenovi
– kao sredstvo za čišćenje
– u pesticidima
– za izradu proizvoda od teflona, čelika i aluminija
Izvori fluora
Fluor se može unositi ili nanositi lokalno na zube. Glavni izvori fluora uključuju:
Fluorirana voda ili sol
Zemlje poput Sjedinjenih Država, Ujedinjenog Kraljevstva i Australije dodaju fluor u svoje javne zalihe vode. U Sjedinjenim Državama, fluorirana voda bi idealno trebala sadržavati približno 0,7 mg po litri. Neke zemlje također mogu fluorirati sol ili mlijeko (izvor: 1, 2, 3).
Podzemne vode
Podzemne vode prirodno sadrže fluor, ali koncentracija varira. Na primjer, neka područja Indije imaju opasno visoke razine fluora u opskrbi vodom. To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.
Dodaci prehrani s fluorom
Dostupni su u obliku kapi ili tableta. Suplementi fluora preporučuju se djeci starijoj od 6 mjeseci koja imaju visok rizik od razvoja karijesa i žive u područjima s ne fluoridiranom vodom.
Neke namirnice
Određene namirnice mogu se prerađivati korištenjem fluorirane vode ili mogu apsorbirati fluor iz tla. Listovi čaja, osobito stari, mogu sadržavati fluor u većim količinama od druge hrane.
Proizvodi za njegu zuba. Fluor se dodaje brojnim proizvodima za njegu zuba na tržištu, kao što su pasta za zube i sredstva za ispiranje usta.
Koje su prednosti fluora?
Fluor može uvelike pomoći zdravlju zuba jačajući zubnu caklinu, čineći je otpornijom na karijes. Također smanjuje količinu kiseline koju proizvode bakterije na vašim zubima.
Djeca koja imaju fluor kada se njihovi zubi razvijaju obično imaju pliće brazde u zubima, pa se plak može lakše ukloniti. Plak je tanak, ljepljiv film bakterija koji se neprestano stvara na vašim zubima.
Osim toga, fluor potiče remineralizaciju. Ovaj proces dovodi ione kalcija i fosfata u zub kako bi se stvorila nova površina koja je otporna na kiseline.
Fluor je koristan za zube jer pomaže:
– obnoviti (remineralizirati) oslabljenu zubnu caklinu
– usporavaju gubitak minerala iz zubne cakline
– preokrenuti rane znakove karijesa
– spriječiti rast štetnih oralnih bakterija
Kada bakterije u ustima razgrađuju šećer i ugljikohidrate, proizvode kiseline koje izjedaju minerale u zubnoj caklini. Ovaj gubitak minerala naziva se demineralizacija. Oslabljena zubna caklina čini vaše zube osjetljivima na bakterije koje uzrokuju karijes.
Fluorid pomaže remineralizirati zubnu caklinu, što može spriječiti karijes i preokrenuti rane znakove karijesa.
Prema pouzdanom izvoru Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), prosječan broj zuba koji nedostaju ili propadaju u 12-godišnje djece u Sjedinjenim Državama pao je za 68% od kasnih 1960-ih do ranih 1990-ih. To je uslijedilo nakon uvođenja i širenja fluorirane vode u zajednicama, te dodavanja fluora u paste za zube i druge dentalne proizvode.
Postoje li potencijalne nuspojave od fluora?
Iako je fluor prirodni spoj, još uvijek može uzrokovati nuspojave kada se konzumira u velikim dozama. U Sjedinjenim Državama, količina fluora koja se dodaje u vodu obično je oko 0,7 dijelova na milijun (ppm), što je maksimalno dopušteno od 2015. Godine.
Dentalna fluoroza
Dentalna fluoroza se događa kada konzumirate previše fluora dok vam se zubi još formiraju ispod desni. To rezultira bijelim mrljama na površini vaših zuba. Osim pojave bijelih mrlja, dentalna fluoroza ne uzrokuje nikakve simptome ili štetu.
Ima tendenciju da pogađa samo djecu mlađu od 8 godina kojoj trajni zubi još uvijek rastu. Djeca također češće gutaju pastu za zube, koja sadrži znatno više fluora od fluorirane vode.
Možete smanjiti rizik od razvoja dentalne fluoroze kod djeteta tako da ga nadzirete dok pere zube kako biste bili sigurni da ne guta velike količine paste za zube.
Fluoroza skeleta
Fluoroza skeleta slična je fluorozi zuba, ali zahvaća kosti umjesto zuba. Rani simptomi uključuju bol u zglobovima i ukočenost. S vremenom može promijeniti strukturu kostiju i uzrokovati kalcifikacija ligamenata.
Nastaje kao posljedica dugotrajne izloženosti visokim razinama fluora, često u pitkoj vodi. Nekoliko stvari može uzrokovati prekomjernu količinu fluora u vodi, uključujući slučajnu kontaminaciju od požara ili eksplozija.
Što je s pastom za zube s fluorom?
Većina zubnih pasta sada sadrži fluor, a i većina ljudi dobiva fluor na ovaj način. Fluoridna pasta za zube vrlo je učinkovita u prevenciji karijesa. Količina fluora u pasti za zube obično je dovoljna za smanjenje karijesa.
U područjima gdje je u vodoopskrbi dodan fluor, pasta za zube s fluorom daje dodatnu zaštitu.
Temeljito pranje zuba pastom s fluorom jedan je od najučinkovitijih načina prevencije karijesa. Kako bi se fluor duže zadržao na zubima ispljunite nakon pranja zuba i nemojte ispirati.
Dostupan je niz zubnih pasta koje sadrže različite razine fluora. Količina fluora u pasti za zube može se naći na strani tube i mjeri se u dijelovima na milijun (ppm).
Najučinkovitije su paste za zube koje sadrže 1.350 do 1.500 ppm fluora. Vaš stomatolog može vam savjetovati da koristite pastu za zube veće čvrstoće ako ste vi ili vaše dijete posebno izloženi riziku od karijesa.
Djeca mlađa od 3 godine trebaju četkati zube dva puta dnevno, uz razmaz paste koja sadrži najmanje 1000 ppm fluora.
Djeca između 3 i 6 godina trebaju četkati zube najmanje dva puta dnevno s količinom paste veličine graška koja sadrži više od 1000 ppm fluora.
Odrasli bi trebali četkati zube najmanje dva puta dnevno pastom koja sadrži 1.350-1.500 ppm fluorida.
Roditelji bi trebali nadzirati četkanje svoje djece i koristiti samo razmaz paste s fluorom veličine graška dok ne napune oko 7 godina.
Nemojte koristiti tekućinu za ispiranje usta istovremeno s četkanjem. Koristite ju u alternativno vrijeme, jer ispire fluor u pasti za zube.
Je li fluor siguran?
Dok se fluor u pastama za zube općenito smatra sigurnim, postoji veća, stalna rasprava o ukupnom unosu fluora iz vode, hrane, vode za ispiranje usta i drugih izvora.
Međunarodna udruga za oralnu medicinu i toksikologiju (IAOMT), koja se zalaže protiv upotrebe dodanog fluora u vodi i proizvodima, navodi sljedeće zdravstvene probleme koje povezuje s konzumacijom fluora:
- akne
- kardiovaskularni problemi, uključujući visoki krvni tlak, srčanu insuficijenciju i oštećenje miokarda
- dijabetes
- niske stope plodnosti i rani pubertet kod djevojčica
- osteoartritis, poremećaj temporomandibularnog zgloba i rak kostiju
- komplikacije imunološkog sustava
- niži IQ
- kognitivni deficiti, poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD) i neurološki deficiti
- disfunkcija štitnjače
Unatoč snažnim dokazima koji podupiru prednosti fluora za oralno zdravlje, neki potrošači biraju opcije koje se oglašavaju kao učinkovite unatoč tome što ne sadrže fluor.
Pretraživanje na popularnoj internetskoj stranici za kupnju Amazon otkrilo je razne paste za zube bez fluora s reklamnim opisima poput “ne birajte između prirodnog i učinkovitog”. Komentari potrošača navedeni pod nekim od proizvoda otkrivaju da se neki kupci boje fluora.
“Većina pasta za zube koje eliminiraju bakterije sadrže štetne sastojke poput fluora i triklosana te kalcij klorida. Svake godine unosimo mnogo otrova samo perući zube”, napisao je jedan kupac.
No, Edmond Hewlett, DDS, profesor, kaže da ne samo da je fluor u pasti za zube siguran, već je i prirodni sastojak.
Stručnjaci kažu da neki potrošači imaju zabludu o sigurnosti fluora, a to može biti faktor u odabiru proizvoda bez fluora.
Dok se paste za zube bez fluora oglašavaju kao sigurni i učinkoviti način održavanja zdravih zuba, Hewlett kaže da nijedan drugi sastojak nije blizu prednosti fluora, osim toga dodaje da ne postoji nijedan drugi sastojak paste za zube s ovakvim rezultatima. Iz tog razloga stomatolozi desetljećima preporučuju svojim pacijentima pastu za zube s fluorom.
Kako odabrati najbolju pastu za zube?
Prvo pitanje koje si trebate postaviti želite li pastu za zube koja sadrži fluor. Ako je tako, većina velikih marki ima na raspolaganju razne proizvode s fluorom. Ako ne, potražite prirodnu pastu za zube, koja će vjerojatnije biti bez fluora.
Kada je u pitanju odabir prave paste za zube, stomatolozi imaju jednostavnu preporuku.
“Poručujem svim svojim pacijentima da traže pastu za zube koja je zaslužila ADA pečat prihvaćanja. Ako proizvod ima ADA pečat, to znači da je testiran i dokazano da je siguran i učinkovit”, rekao je za Healthline Matthew Messina, DDS, stomatolog u Ohiju i glasnogovornik American Dental Association (ADA).
U Sjedinjenim Državama, zubne paste za koje se pokazalo da su sigurne i učinkovite u sprječavanju karijesa i održavanju optimalnog oralnog zdravlja imaju ADA pečat prihvaćanja.
Uz bilo koju pastu za zube s fluorom, potražite pečat odobrenja American Dental Association. Označava da pasta za zube:
- sadrži fluor
- ima aktivne sastojke za poboljšanje zdravlja zuba kao što je smanjenje osjetljivosti zuba, sprječavanje erozije cakline ili smanjenje gingivitisa
- nema šećera u aromama
- pružiti znanstvene dokaze koji pokazuju sigurnost i učinkovitost
Prema ADA, samo zubne paste koje sadrže fluor će imati takvu oznaku, i to tek nakon pružanja znanstvenih dokaza koji pokazuju sigurnost i učinkovitost proizvoda.
Osim toga, odaberite pastu za zube na temelju osobnih preferencija ili specifičnih stomatoloških potreba. Izbjeljivanje zubi, rješavanje osjetljivosti zuba, kontrola zubnog kamenca i odabir različitih aroma su sve opcije.
Osim što sadrže fluor, paste za zube koje prihvaća ADA također ne smiju sadržavati arome koje bi uzrokovale karijes kao što je šećer, a mogu sadržavati aktivne sastojke koji pomažu u izbjeljivanju zuba, smanjuju osjetljivost zuba, sprječavaju eroziju cakline i smanjuju gingivitis i nakupljanje zubnog mesa. zubni kamenac.
Messina je rekao da čak i ako dobro perete zube dva puta dnevno, korištenje paste za zube koja ne sadrži fluor nije dobra ideja, čak i ako se prodaje kao prirodna ili sigurna. “Samo zato što je nešto ‘prirodno’ ne znači da može pomoći u sprječavanju karijesa. Četkanje zuba pastom koja ne sadrži fluor neće vam pomoći u sprječavanju karijesa”, rekao je.
Fluoridni tretmani zuba
Sredstva za ispiranje usta s fluorom
Sredstva za ispiranje usta s fluorom mogu se propisati odraslima i djeci od 8 i više godina koja imaju karijes. Treba ih koristiti svaki dan, uz četkanje zuba dva puta dnevno pastom koja sadrži najmanje 1350 ppm fluora.
Sredstva za ispiranje treba koristiti u različito vrijeme od pranja zuba kako biste izbjegli ispiranje zubne paste sa zuba, jer to smanjuje blagotvorno djelovanje fluora u pasti.
Fluoridni lak
Fluoridni lak može nanijeti stomatolog i na mliječne i na odrasle zube. Proces uključuje nanošenje laka koji sadrži visoku razinu fluora na površinu zuba svakih 6 mjeseci kako bi se spriječilo propadanje. Djeluje tako da jača zubnu caklinu, čineći je otpornijom na karijes.
Od navršene 3 godine, djeci treba ponuditi tretman fluoridnim lakom najmanje dva puta godišnje. Djeci svih dobi s karijesom ili onima s visokim rizikom od razvoja karijesa potrebno je ponuditi fluoridni lak 2 ili više puta godišnje.
Izvori:
www.nhs.uk/conditions/fluoride/
www.dentalhealth.org/fluoride
www.healthline.com/health/what-is-fluoride#takeaway
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4547570/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32893610/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30213354/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29572620/
ods.od.nih.gov/factsheets/Fluoride-HealthProfessional/
www.healthline.com/health-news/you-shouldnt-buy-fluoride-free-toothpaste#When-do-cavities-occur
www.medicalnewstoday.com/articles/fluoride-toothpaste#choosing-toothpaste